高血压早期症状可能不太明显，部分人会有头晕表现，约30%的高血压患者早期会出现偶尔头晕，这种头晕可能在劳累、精神紧张后加重，休息后缓解。还有些人会有头痛症状，多为后脑部位的胀痛，一般晨起时较明显，活动后可能有所减轻。
早期可能出现的头晕表现
轻度头晕： 有些患者头晕程度较轻，只是感觉头部有轻微昏沉感，不影响日常的基本活动，比如走路、简单的家务劳动等。头晕与体位变化： 部分人在突然起身或改变体位时，头晕症状可能会短暂加重，这是因为血压波动影响了脑部的血液供应。
早期可能有的头痛情况
后脑胀痛： 疼痛部位主要集中在后脑勺附近，疼痛性质多为胀痛，不像剧烈的刺痛那样尖锐。晨起头痛明显： 经过一夜的休息，早上起床时头痛相对较明显，可能会随着白天活动的进行，头痛逐渐有所缓解，但不会完全消失。
其他早期表现
心悸： 部分高血压早期患者会出现心悸症状，感觉心跳加快、心慌，尤其是在情绪激动、运动后更明显。这是因为血压升高影响了心脏的正常功能，心脏需要更努力地泵血来维持血液循环。耳鸣： 少数人会出现耳鸣现象，耳朵里会间断或持续听到嗡嗡声等异常声音，这与高血压导致耳部血管受到影响，血液循环发生改变有关。