乳腺癌保乳根治术的缺点主要包括以下几个方面：
1.复发风险较高：保乳手术无法彻底切除所有的癌细胞，因此存在复发的风险。虽然术后会进行放疗等辅助治疗，但仍有一定的复发率。
2.对乳房外观的影响：保乳手术会切除部分乳房组织，这可能会导致乳房变形、不对称等外观问题。对于一些年轻、注重乳房外观的患者来说，这可能会带来心理上的困扰。
3.对侧乳腺癌的风险：保乳手术可能会增加对侧乳腺癌的发生风险。虽然这种风险相对较低，但仍需要患者定期进行乳腺检查。
4.术后并发症：保乳手术术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、皮肤坏死等。此外，放疗也可能会引起皮肤红肿、疼痛等不适。
5.诊断准确性：保乳手术需要确保切缘阴性，即切除的组织边缘没有癌细胞残留。如果切缘阳性，可能需要再次手术或进行其他治疗。因此，保乳手术对手术医生的技术要求较高。
6.长期生存率：虽然保乳手术可以保留乳房，但在长期随访中，可能会发现保乳手术组的生存率略低于乳房全切手术组。这可能与保乳手术无法彻底切除癌细胞以及术后复发风险较高有关。
需要注意的是，保乳手术的缺点并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，权衡手术的利弊。对于一些早期乳腺癌患者，保乳手术联合放疗等辅助治疗可以取得较好的治疗效果，同时也可以保留乳房的外观和功能。在决定手术方式时，患者应充分了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，术后的定期随访和复查也非常重要，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。