骨性关节炎和风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
骨性关节炎：主要与年龄增长、肥胖、创伤、炎症、遗传等因素有关。
风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
2.好发人群：
骨性关节炎：好发于中老年人，女性多于男性。
风湿性关节炎：好发于6~15岁儿童和青少年，且女性多于男性。
3.症状：
骨性关节炎：主要表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、肿大、活动受限等。初期症状较轻，休息后可缓解，后期症状加重，休息后也不能完全缓解。
风湿性关节炎：主要表现为游走性、多发性大关节炎，以膝、踝、肘、肩、腕、髋等大关节为主，局部可有红、肿、热、痛，关节疼痛通常在1~2周内消退，不遗留关节畸形，但常反复发作。
4.实验室检查：
骨性关节炎：一般无特异性实验室检查指标。
风湿性关节炎：可有抗“O”升高、C反应蛋白增高等表现。
5.影像学检查：
骨性关节炎：X线检查可发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变、骨赘形成等。
风湿性关节炎：X线检查多无明显异常，或仅有骨质疏松。
6.治疗：
骨性关节炎：治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
风湿性关节炎：治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗以抗风湿药物为主，如阿司匹林、吲哚美辛等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。