手上青筋鼓起通常是静脉显露比较明显导致的，可能由多种情况引起。一般来说，当人体处于某些状态时就会出现这种现象，比如长时间保持特定姿势、运动后等。
生理因素导致
姿势影响：当手臂下垂或者长时间维持同一姿势，像久坐、久站时，静脉血液回流相对缓慢，静脉就会充盈，看起来青筋更明显。比如长时间伏案工作的人，手臂长时间处于下垂且固定的姿势，手上青筋鼓起的情况可能会更常见。运动后：运动时，肌肉收缩会挤压静脉，帮助静脉血液回流，但运动后短时间内，静脉可能还处于相对充盈状态，也会让手上青筋鼓起。例如剧烈运动后，手部静脉可能会比平时更突出。
疾病相关因素
静脉曲张：如果手上青筋鼓起且伴有迂曲、扩张加重，可能是手部静脉曲张。不过手部静脉曲张相对少见，多发生在下肢，但也不能完全排除。一般来说，静脉曲张是因为静脉瓣膜功能不全等原因，导致静脉血液反流，使静脉扩张迂曲。心脏疾病：某些心脏疾病可能影响血液循环，比如右心衰竭时，静脉回流受阻，也可能导致体表静脉充盈，包括手上的静脉，不过这种情况相对比较少见，通常还会伴有其他症状，如呼吸困难、下肢水肿等。
体型因素
瘦人更明显：体型比较消瘦的人，皮下脂肪较少，静脉就更容易显露出来，所以手上青筋鼓起的情况相对更常见。因为皮下脂肪薄，静脉没有脂肪的遮挡，就会显得更突出。老年人情况：老年人血管壁弹性下降，静脉壁相对薄弱，也容易出现静脉充盈、青筋鼓起的现象。随着年龄增长，血管的弹性和韧性不如年轻人，静脉更容易扩张显露。