老年脑梗死卧床病人鼻饲饮食可能出现的并发症包括吸入性肺炎、胃肠道并发症、代谢性并发症等。预防和护理方法如下：
1.预防并发症：
抬高床头30-45度，使病人呈半卧位，进食后保持半卧位30-60分钟，防止食物反流。
鼻饲前检查胃管位置，确认在胃内后再进行鼻饲。
控制鼻饲速度和量，避免过快、过多引起呕吐。
定期更换胃管，一般每周更换一次。
2.护理方法：
密切观察病人的呼吸、咳嗽、咳痰等情况，及时发现感染症状。
保持口腔清洁，定期进行口腔护理。
根据医嘱使用抗生素治疗感染。
观察病人的腹部症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，及时发现胃肠道并发症。
给予适当的胃肠动力药物，促进胃肠蠕动。
定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量。
给予营养支持，如静脉输注营养液、补充蛋白质等。
保持病人皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
定期翻身、拍背，促进痰液排出。