近视眼手术老了一般不会瞎。目前主流的近视眼手术方式如准分子激光手术、飞秒激光手术等，都是通过对角膜进行切削来改变屈光状态，手术本身并不会导致年老后失明。但需要注意的是，近视眼手术并不能完全阻止眼部其他病变的发生，比如随着年龄增长，可能会出现老花眼、白内障、黄斑变性等问题。
近视眼手术的原理及安全性
准分子激光手术： 利用准分子激光精确地切削角膜前表面，改变角膜的曲率，从而矫正近视。这种手术经过多年的临床应用，技术相对成熟，安全性较高。飞秒激光手术： 用飞秒激光制作角膜瓣，然后再进行角膜切削。飞秒激光的精度更高，对角膜组织的损伤更小，手术的稳定性和安全性也进一步提高。
年老后可能出现的眼部问题
老花眼： 一般人在40岁左右开始出现老花眼，这是由于晶状体弹性下降，调节能力减弱导致的，与近视眼手术无关，通过佩戴老花镜等方式可以矫正。白内障： 随着年龄增长，晶状体逐渐混浊形成白内障。虽然近视眼手术不直接导致白内障，但年老后患白内障的概率会增加，可通过手术治疗白内障。黄斑变性： 年龄相关性黄斑变性是一种常见的眼部疾病，主要影响中心视力。虽然近视眼手术不是导致黄斑变性的原因，但年老后仍需注意定期进行眼底检查，早期发现和治疗黄斑变性。
近视眼手术后的注意事项
术后定期复查： 近视眼手术后需要按照医生的要求定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要进行复查，以便及时发现眼部可能出现的问题并进行处理。注意用眼卫生： 即使做了近视眼手术，也需要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，防止眼睛疲劳，影响视力恢复和眼部健康。避免眼部外伤： 虽然近视眼手术已经改变了角膜的状态，但眼部仍然需要注意避免外伤，防止外力撞击眼睛导致眼部结构损伤。