乳腺ca是什么意思

一、乳腺ca的含义

乳腺ca是乳腺癌(breastcancer)的英文缩写,ca是cancer的缩写形式,代表癌症。乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内发病率呈上升趋势,严重威胁女性的身体健康。

二、乳腺癌的发病相关因素

(一)年龄因素

随着年龄增长,乳腺癌发病风险逐渐增加。一般来说,40岁以上女性乳腺癌发病几率明显高于年轻女性。例如,在流行病学调查中发现,50-59岁女性乳腺癌发病率显著高于30-39岁女性。这是因为随着年龄增加,人体细胞的老化、基因突变的累积等因素逐渐增多,导致乳腺癌发生风险上升。

(二)性别因素

虽然男性也可能患乳腺癌,但女性患乳腺癌的概率远高于男性。这是由生理结构差异以及女性体内激素水平等多种因素决定的。女性体内的雌激素等激素水平相对男性更为复杂,且乳腺组织在女性身体中是特定的器官结构,这些因素共同导致女性成为乳腺癌的高危人群。

(三)生活方式因素

1.饮食方面:长期高脂肪、高热量饮食可能增加乳腺癌发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢等多种生理过程,例如可能导致雌激素水平相对升高,而长期高水平雌激素刺激乳腺组织,增加癌变几率。

2.运动方面:缺乏运动的人群患乳腺癌风险相对较高。运动可以促进身体新陈代谢,帮助维持正常体重,调节激素水平等。缺乏运动导致身体免疫力可能下降,并且体重容易超标,这些因素都与乳腺癌发病相关。

3.饮酒:长期过量饮酒会增加乳腺癌发病风险。酒精会影响肝脏对雌激素的代谢等功能,进而影响体内激素平衡,增加乳腺组织发生癌变的可能性。

(四)病史因素

1.乳腺良性疾病史:某些乳腺良性疾病如乳腺囊性增生病等,如果长期不愈,可能存在一定的癌变风险。研究发现,有乳腺囊性增生病病史的女性,其患乳腺癌的几率比无此病史的女性要高。

2.家族遗传史:如果家族中有亲属患有乳腺癌,尤其是直系亲属(如母亲、姐妹等)患有乳腺癌,那么个体患乳腺癌的风险会增加。这是因为家族遗传因素可能导致携带相关乳腺癌易感基因,例如BRCA1和BRCA2基因等,这些基因的突变会显著增加乳腺癌发病风险。

三、乳腺癌的临床表现

(一)乳腺肿块

多为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差等。例如,患者自己可在乳房内摸到形状不规则的肿块,与周围组织分界不清晰。

(二)乳房皮肤改变

可能出现“橘皮样”改变,即乳房皮肤外观像橘子皮一样,有很多小凹陷。这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对固定,从而出现这种外观改变。另外,还可能出现乳房皮肤局部凹陷,即“酒窝征”,是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短,牵拉皮肤所致。

(三)乳头乳晕改变

乳头可能出现溢液,溢液可为血性、浆液性等。乳头可能发生凹陷、偏斜等改变。乳晕部位可能出现皮肤瘙痒、糜烂等表现。

四、乳腺癌的诊断方法

(一)影像学检查

1.乳腺X线摄影(钼靶):是常用的乳腺癌筛查方法之一。对于40岁以上女性,一般建议定期进行乳腺钼靶检查。它可以发现乳腺内的微小钙化灶等病变,对于早期乳腺癌的诊断有重要价值。例如,一些早期乳腺癌可能首先表现为乳腺内的微小钙化点,通过钼靶检查可以被发现。

2.乳腺超声检查:对乳腺组织的分辨率较高,尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况。可以清晰显示乳腺肿块的大小、形态、边界、血流情况等,有助于鉴别肿块是囊性还是实性。

3.磁共振成像(MRI):对于一些复杂情况的乳腺癌诊断有重要作用,尤其是在评估乳腺癌的范围、多中心病灶等方面。例如,对于有家族遗传史等高危人群的详细乳腺病变评估,MRI可能提供更准确的信息。

(二)病理检查

1.穿刺活检:包括细针穿刺活检等。通过穿刺获取乳腺病变组织进行病理检查,以明确病变性质是否为癌。细针穿刺活检操作相对简单,创伤小,但需要准确穿刺到病变部位以获取有代表性的组织。

2.手术活检:对于一些通过其他检查高度怀疑为乳腺癌的病灶,可能需要进行手术切除活检,将完整的病变组织进行病理检查,以明确诊断,并可以对病变组织进行更详细的病理分型等相关检查。

五、乳腺癌的治疗原则

(一)手术治疗

1.乳腺癌改良根治术:适用于大多数乳腺癌患者。通过切除乳房以及相关的淋巴结等组织来达到治疗目的。手术可以去除肿瘤病灶,是乳腺癌治疗的重要手段之一。

2.保乳手术:对于一些早期乳腺癌患者,在符合一定条件下可以考虑保乳手术。即切除肿瘤病灶,同时尽量保留乳房的外形。但需要严格掌握手术适应证,确保肿瘤能够完整切除,并且有较好的美容效果和预后等。

(二)综合治疗

1.化疗:根据乳腺癌的病理类型、分期等情况,术后可能需要进行化疗。化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移病灶,降低复发转移风险。例如,对于一些具有高危复发因素的乳腺癌患者,如淋巴结转移阳性等情况,术后化疗是常用的治疗手段。

2.放疗:在术后放疗可以降低局部复发率。对于保乳手术患者,放疗是非常重要的辅助治疗手段,通过放射线杀灭残留的癌细胞。对于一些晚期乳腺癌患者,放疗也可以用于缓解局部症状,如疼痛等。

3.内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段。通过使用药物阻断雌激素与乳腺癌细胞上雌激素受体的结合等方式,抑制癌细胞生长。例如,他莫昔芬等药物可以用于内分泌治疗,尤其适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。

4.靶向治疗:对于HER-2过表达的乳腺癌患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗等可以发挥重要作用。靶向治疗药物能够特异性地针对癌细胞的相关靶点,精准抑制癌细胞生长,相比传统化疗,其副作用相对较小,疗效也较为显著。