晚上睡觉心脏不舒服可能由多种原因引起。比如，有研究显示，约10%的人在夜间可能会出现心脏相关的不适症状。
心血管系统疾病相关
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。在夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，可能使冠状动脉收缩，加重心肌缺血，从而引起心脏不舒服，常表现为胸闷、胸痛等。心律失常：如早搏、心动过速等。夜间迷走神经张力改变，可能诱发心律失常，患者会感觉心悸、心跳不规则等。
呼吸系统问题导致
睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停或低通气现象，导致机体缺氧，进而影响心脏功能，出现心脏不舒服，还可能伴有打鼾、憋醒等表现。一般来说，中重度睡眠呼吸暂停综合征患者更易在夜间出现心脏相关不适。
神经精神因素影响
心脏神经官能症：多见于中青年女性，与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。夜间安静时，患者可能会过度关注自身心脏情况，出现心脏不舒服，常伴有焦虑、抑郁等情绪，症状多样，如心前区刺痛、隐痛等。植物神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大等可引起植物神经功能紊乱，夜间睡眠时可能影响心脏的神经调节，导致心脏不舒服，可能表现为胸闷、气短等。
其他因素
饮食因素：睡前过量进食、饮用咖啡或浓茶等，可能刺激交感神经兴奋，引起心脏不适。例如，饮用一杯浓咖啡后1 - 2小时，就可能出现心跳加快等心脏不舒服的情况。环境因素：睡眠环境温度过高或过低、空气不流通等，也可能影响心脏功能，导致夜间心脏不舒服。