来月经时有血块，多是因为经血量较多且排出速度较快。一般来说，当一次月经的失血量超过80毫升时，就比较容易出现血块。
正常生理情况导致
子宫内膜脱落： 女性月经是子宫内膜周期性脱落形成的。正常情况下，脱落的子宫内膜会和血液混合排出，但如果内膜脱落较多，就可能形成小血块。一般这种情况无需特殊处理，只要月经量在正常范围内（20 - 60毫升为正常月经量，超过80毫升属于月经过多），偶尔出现血块不用过于担心。血液凝固： 月经血中含有前列腺素，它能促进子宫收缩，帮助经血排出。当子宫收缩较强烈时，经血在宫腔内停留时间短，就容易凝结成块排出。
疾病因素导致
子宫肌瘤： 患有子宫肌瘤时，子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经血量增多，从而容易出现较多血块。子宫肌瘤患者除了月经有血块，还可能有月经周期缩短、经期延长等表现。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位到子宫以外的部位，会影响子宫的正常功能，导致月经异常，出现经血量多有血块的情况。患者往往还伴有痛经，且痛经会进行性加重。
生活方式因素导致
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌和子宫的正常功能，可能导致月经出现血块。女性要注意合理安排作息，避免长期熬夜、过度劳累。着凉受寒： 经期着凉，尤其是腹部着凉，会使盆腔内的血管收缩，影响经血排出，导致经血凝结成块。所以经期要注意保暖，避免吃寒凉食物，如刚从冰箱拿出来的冷饮等。