高位肠梗阻和低位肠梗阻主要有以下区别：
首段
高位肠梗阻是指发生在空肠上段的肠梗阻，低位肠梗阻则多发生在回肠末端和结肠，两者在临床表现、梗阻部位等方面有差异。一般来说，高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物多为粪样。
梗阻部位表现
高位肠梗阻部位： 通常梗阻发生在空肠上段，呕吐发生比较早，而且呕吐频繁，吐出物主要是胃及十二指肠内容物。比如高位小肠梗阻时，发病早期就可能频繁呕吐，吐出物为胃内容物等。低位肠梗阻部位： 梗阻多在回肠末端或结肠，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样。像结肠梗阻时，呕吐往往在梗阻一段时间后才出现，且呕吐物后期类似粪便。
腹胀表现情况
高位肠梗阻腹胀： 一般腹胀不明显，主要是以呕吐等症状为主。因为梗阻部位较高，气体和粪便积聚相对局限在梗阻点以上部位，所以腹胀表现相对轻。低位肠梗阻腹胀： 腹胀比较明显，而且常常全腹都有腹胀。由于梗阻部位较低，大量气体和粪便积聚在肠道内，导致整个腹部膨胀明显。
X线表现差异
高位肠梗阻X线： 立位X线平片可见到“鱼肋骨刺”状的空肠黏膜皱襞，梗阻以上部位的肠管有充气扩张表现，扩张肠管范围相对局限。低位肠梗阻X线： 立位X线平片可见多个阶梯状排列的液平面，扩张的肠袢较多，分布范围较广，可波及全腹，结肠内有较多气体。
治疗方面区别
高位肠梗阻治疗： 治疗上需要及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，根据病情可能需要胃肠减压等。如果是绞窄性高位肠梗阻，往往需要尽早手术治疗。低位肠梗阻治疗： 同样要纠正水电解质及酸碱平衡失调，胃肠减压等。对于低位肠梗阻，尤其是结肠梗阻，也需要根据具体情况判断是保守治疗还是手术治疗，比如肿瘤引起的低位结肠梗阻多需手术。