乳腺增生吃逍遥丸还是加味逍遥丸，主要取决于患者的具体症状。逍遥丸和加味逍遥丸的主要成分相同，均含有柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷等中药。但加味逍遥丸是在逍遥丸方剂中加入了丹皮和栀子两味中药。因此，加味逍遥丸除具有逍遥丸的疏肝健脾、养血调经的作用外，还具有清虚热、解热毒的作用。
以下是逍遥丸和加味逍遥丸的具体区别和适用情况：
1.肝郁脾虚：如果患者主要表现为情绪抑郁、胁肋胀痛、腹胀、腹泻等症状，逍遥丸是比较合适的选择。逍遥丸具有疏肝健脾的作用，适用于肝郁脾虚证。
2.肝郁血虚脾弱：如果患者除了肝郁脾虚的症状外，还伴有血虚、低热等症状，加味逍遥丸可能更适合。加味逍遥丸具有疏肝清热、健脾养血的作用，适用于肝郁血虚脾弱证。
需要注意的是，以上药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况辨证论治。同时，乳腺增生患者在服用药物的同时，还应注意调整生活方式，保持心情愉悦，避免熬夜和过度劳累，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。如果乳腺增生症状较为严重，或药物治疗效果不佳，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。