感染上艾滋病是可以要孩子的，但需要采取一系列严格的措施来降低母婴传播的风险。通过规范的母婴阻断措施，约90%以上的艾滋病感染孕妇可以实现母婴阻断，生下健康的宝宝。
孕前准备与咨询
抗病毒治疗准备： 艾滋病感染女性在计划怀孕前，应尽早开始规范的抗病毒治疗。一般建议CD4+T淋巴细胞计数<350个/μL的女性先进行抗病毒治疗，将病毒载量降到检测不到的水平后再考虑怀孕，这样能显著降低母婴传播风险。伴侣沟通： 感染艾滋病的女性在考虑要孩子时，需要与伴侣充分沟通，让伴侣了解情况并一起做好相关准备，包括共同接受检测和咨询等。
孕期管理
抗病毒药物使用： 孕期要继续规范服用抗病毒药物，通常从妊娠14周左右开始，根据具体情况可能会调整抗病毒治疗方案，以持续抑制病毒复制，保持较低的病毒载量。定期监测： 孕期需定期监测孕妇的病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数以及胎儿的发育情况。一般每1-3个月检测一次病毒载量等指标，通过B超等检查密切关注胎儿的生长发育状况。
分娩及产后处理
分娩方式选择： 一般建议艾滋病感染孕妇选择剖宫产终止妊娠，因为经阴道分娩过程中，胎儿接触产妇血液、羊水、阴道分泌物的机会较多，剖宫产可大大降低母婴传播风险。产后婴儿处理： 婴儿出生后需立即开始抗病毒预防用药，通常在出生1小时内尽早开始，持续服用抗病毒药物4-6周。同时，要监测婴儿的感染情况，在出生后不同时间点进行艾滋病病毒检测，以早期发现是否感染。此外，感染艾滋病的母亲产后要避免母乳喂养，因为母乳中可能含有艾滋病病毒，会增加婴儿感染的风险，应选择人工喂养方式。