口腔内壁起黑色血泡是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能导致口腔内壁起黑色血泡的原因及相应的处理方法：
1.咬伤或创伤：不小心咬伤口腔内壁、刷牙时过度用力或使用硬毛牙刷等都可能导致口腔黏膜受损，形成血泡。这种情况下，血泡通常会在几周内自行吸收。在血泡未破之前，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
2.口腔炎症：口腔溃疡、牙龈炎等口腔炎症也可能导致口腔内壁起血泡。此外，还可能伴有疼痛、红肿、口臭等症状。治疗口腔炎症需要针对病因进行，如使用漱口水、消炎药等。同时，保持口腔清洁，避免刺激性食物，有助于炎症的消退。
3.维生素缺乏：维生素C、维生素B12等维生素缺乏也可能导致口腔黏膜变薄、易破裂，形成血泡。这种情况下，除了口腔问题外，还可能伴有其他症状，如皮肤苍白、疲劳、食欲不振等。补充相应的维生素可以改善症状。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致口腔黏膜出血，形成血泡。此外，还可能伴有其他全身性症状，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。如果怀疑是血液系统疾病，应及时就医，进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断。
5.其他原因：口腔黏膜下血管畸形、药物过敏等也可能导致口腔内壁起黑色血泡。
总之，口腔内壁起黑色血泡可能是多种原因引起的，严重程度也因人而异。如果血泡较小，没有明显不适，可以观察一段时间，注意保持口腔清洁，避免刺激。如果血泡较大、疼痛明显或持续不愈，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，对于长期存在的口腔问题或不明原因的出血，也应及时就医，进行全面的口腔检查和身体检查，以排除潜在的健康问题。