右手中指第一关节痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的疾病：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生于中年女性，手指活动过度或频繁摩擦是主要病因。表现为手指屈伸时疼痛、弹响或绞锁，掌指关节掌侧有压痛，严重时手指屈伸受限。
2.指骨关节炎：可由创伤、感染、代谢性疾病等引起。手指关节疼痛、肿胀，活动时加重，后期可出现畸形。
3.类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，手指关节常受累。表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵。
4.痛风性关节炎：血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起炎症。多见于第一跖趾关节，也可累及手指关节。发作时关节红肿、剧痛，疼痛剧烈，数小时内达到高峰。
5.感染：手指关节感染可由细菌、病毒、真菌等引起。除了疼痛，还可能伴有发热、红肿等症状。
6.肿瘤：手指关节的良恶性肿瘤也可引起疼痛，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
7.其他：系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等疾病也可累及手指关节，导致疼痛。
此外，外伤、腱鞘炎、手指过度使用等也可能导致右手中指第一关节痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、血尿酸、类风湿因子等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免手指过度活动，避免寒冷刺激。