幽门螺杆菌活动性感染通常采用含有质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法进行治疗，一般疗程为10 - 14天。
一、抗生素的选择
常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据患者既往用药史、耐药情况等选择合适的抗生素组合，比如对于青霉素不过敏的患者，常选用阿莫西林联合其他抗生素。
二、质子泵抑制剂的作用
质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，创造不利于幽门螺杆菌生存的环境，常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。
三、铋剂的应用
铋剂能在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，如枸橼酸铋钾，它还能增强抗生素对幽门螺杆菌的杀菌作用。
四、特殊人群需谨慎
老年人要考虑肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响小的药物；儿童患者一般不推荐常规使用，若需使用应严格遵循儿科用药规范，综合考虑年龄、体重等因素，优先选择非药物干预或合适的儿童专用药物剂型。女性在孕期和哺乳期需特别谨慎，孕期一般不建议进行抗幽门螺杆菌治疗，哺乳期用药需权衡对婴儿的影响，咨询医生后谨慎选择药物。有胃溃疡病史等特殊病史的患者，治疗时要密切关注溃疡情况，调整治疗方案以避免对胃黏膜造成过度刺激等不良影响。