具有利尿作用的降压药主要有氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等。这些药物通过利钠排尿、降低血容量而发挥降压作用。
氢氯噻嗪和吲达帕胺为中效利尿剂，除了利尿作用外，还有扩张血管的作用，降压作用平稳而持久。氢氯噻嗪口服后2小时起效，作用持续时间约为6~12小时；吲达帕胺口服后4~8小时起效，作用持续时间约为24小时。
呋塞米为强效利尿剂，利尿作用迅速而强大，主要用于其他降压药无效的严重病例。呋塞米静脉注射后5分钟起效，作用持续时间约为1~2小时。
需要注意的是，利尿降压药可能会引起一些不良反应，如电解质紊乱（如低血钾）、血糖升高、血尿酸升高等。因此，在使用这类药物时，需要定期监测血钾、血糖、血尿酸等指标，并根据情况调整药物剂量。
此外，利尿降压药还可能影响其他药物的代谢，如与华法林、地高辛等药物合用时，可能会增强这些药物的作用，导致不良反应发生。因此，在使用利尿降压药时，需要告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
对于高血压患者，在使用利尿降压药时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免血压下降过快。同时，还应注意饮食调整，减少钠盐的摄入，适当增加钾的摄入，以提高降压效果。
总之，利尿降压药是一类常用的降压药，但在使用时需要注意不良反应的发生，以及与其他药物的相互作用。在医生的指导下合理使用，以达到良好的降压效果。