人类白细胞抗原B27（HLA-B27）是人体白细胞抗原中的一种。约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎的风险比阴性者高100倍左右。
HLA-B27的检测方法
血液检测： 通过抽取静脉血来进行HLA-B27的检测。这是目前最常用的检测方式，操作相对简便，一般在医院的检验科就可以进行该项检查。基因检测： 也可以通过基因检测的方法来检测HLA-B27。基因检测能够从更微观的层面明确个体的HLA-B27基因情况，对于一些疑似强直性脊柱炎但血液检测不典型的患者可能会采用基因检测进一步明确。
HLA-B27阳性的意义
与强直性脊柱炎相关： 如前面所说，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎重要的遗传标记。如果HLA-B27阳性，同时出现腰背部疼痛、僵硬等症状，尤其是早晨起床时明显，活动后缓解，那就需要高度警惕强直性脊柱炎的可能，需要进一步进行影像学等检查来明确诊断。其他疾病的关联： 除了强直性脊柱炎外，Reiter综合征、银屑病关节炎等疾病也和HLA-B27阳性有一定关联，但相对强直性脊柱炎来说，关联程度稍低。不过如果HLA-B27阳性且出现相应关节外表现等，也需要考虑这些疾病的可能。
HLA-B27阴性的情况
虽然大部分强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，但也有5% - 10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。所以HLA-B27阴性并不能完全排除强直性脊柱炎的诊断，还需要结合临床症状、体征以及其他相关检查来综合判断。比如有的患者可能有典型的强直性脊柱炎的临床表现，但是HLA-B27阴性，这时候就需要通过骶髂关节的CT或者MRI等检查来查看是否有骶髂关节的炎症改变等情况来辅助诊断。