咽喉反流通常是由下食管括约肌（类似“阀门”的结构）功能障碍、胃酸分泌过多以及一些不良生活习惯等因素引起。下食管括约肌功能异常时，无法有效阻挡胃酸反流至咽喉部位；胃酸分泌过多会增加反流的物质基础；而长期进食过饱、吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会诱发咽喉反流。
一、下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌是食管和胃之间的一道“阀门”，正常情况下它收缩时能阻止胃内的胃酸等内容物反流进入食管。但如果这个“阀门”出现问题，比如张力降低、松弛等情况，就容易让胃内的胃酸反流到咽喉部位，从而引发咽喉反流。例如，一些先天性食管下括约肌结构异常的人，就比较容易发生咽喉反流[1,2]。
1. 生理性因素影响
随着年龄增长，下食管括约肌的功能会逐渐减退，老年人相对年轻人更容易出现下食管括约肌功能障碍，进而导致咽喉反流的发生风险增加。另外，妊娠期间，女性体内激素水平变化等因素也可能影响下食管括约肌功能，使得咽喉反流的发生率升高。
二、胃酸分泌过多
胃内的胃酸是导致咽喉反流刺激咽喉黏膜的关键因素。当人体胃酸分泌过多时，胃内压力升高，就更容易突破下食管括约肌的阻挡反流至食管，进而到达咽喉部位。比如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，胃酸分泌会异常增多，增加了咽喉反流的可能性[3,4]。
1. 饮食因素诱发
长期大量食用辛辣、油腻、刺激性食物，会刺激胃黏膜过度分泌胃酸。例如，经常吃辣椒、油炸食品等，会使胃酸分泌量增加，引发咽喉反流。还有，空腹状态下进食过多酸性食物，也会刺激胃酸大量分泌，诱发咽喉反流。
三、不良生活习惯
- 进食过饱：一次性进食过多食物，会使胃内压力迅速升高，超过下食管括约肌的承受能力，导致胃酸反流至咽喉。比如聚餐时暴饮暴食，就容易引发咽喉反流。
- 吸烟饮酒：吸烟时，烟雾中的有害物质会影响下食管括约肌的功能，使其松弛；饮酒会刺激胃酸分泌，还会损伤食管黏膜屏障，两者都容易导致咽喉反流。长期吸烟饮酒的人患咽喉反流的几率明显高于不吸烟不饮酒的人。
- 肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会增加腹内压，从而压迫胃部，促使胃酸反流至食管和咽喉。据统计，肥胖者发生咽喉反流的概率比正常体重者高很多[5,6]。
参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中华中医药学会《中医耳鼻喉科学相关指南》
中国居民膳食指南（2022）
WHO《消化系统疾病相关指南》
《西医内科学》（十四五规划教材）
Q：咽喉反流和普通的喉咙发炎有什么区别？
A：咽喉反流除了有喉咙发炎的疼痛、异物感等症状外，往往还伴有反酸、烧心等胃部不适的表现，而普通喉咙发炎一般主要是局部的炎症反应，较少有反酸烧心症状。
Q：孕妇出现咽喉反流该怎么处理？
A：孕妇出现咽喉反流时，首先要注意饮食调节，少食多餐，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。可以采取半卧位休息，减少胃酸反流。一般不建议自行用药，若症状严重需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响小的药物缓解。
Q：儿童会得咽喉反流吗？
A：儿童也可能得咽喉反流，多与儿童的生理特点有关，比如儿童的下食管括约肌发育不完善等。儿童患病时可能表现为咳嗽、声音嘶哑等，需要家长留意。
Q：咽喉反流患者在饮食上需要注意什么？
A：咽喉反流患者饮食上要少食多餐，避免进食过饱；避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等；还要避免饮用咖啡、浓茶、酒精等，以减少对胃酸分泌和下食管括约肌的刺激。
Q：咽喉反流不治疗会有什么后果？
A：如果咽喉反流不治疗，长期的胃酸刺激可能会导致咽喉黏膜慢性炎症、增生，甚至可能引发喉炎、声带息肉等疾病，还可能影响患者的生活质量，出现反复的喉咙不适、咳嗽等症状，对日常的进食、说话等造成影响。
Q：咽喉反流可以通过运动改善吗？
A：适当的运动可以在一定程度上改善咽喉反流，比如散步、慢跑等有氧运动。运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化，减少胃内压力，从而减少胃酸反流的机会。但要注意避免在进食后立即剧烈运动。
Q：咽喉反流和胃食管反流是一回事吗？
A：咽喉反流是胃食管反流的一种特殊类型，胃食管反流是胃酸等反流至食管，而咽喉反流是胃酸等反流至咽喉部位，两者有一定关联，但反流的部位不同。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。