胸口往上正中间痛，可能是由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能导致胸口往上正中间疼痛。疼痛通常是钝痛或刺痛，可能会在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致胸口往上正中间疼痛。疼痛通常是锐痛，可能会在深呼吸或咳嗽时加重。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能导致胸口往上正中间疼痛。这些疾病通常与体力活动或情绪激动有关，疼痛可能会向左肩、左臂或颈部放射。
4.反流性食管炎：反流性食管炎是指胃酸反流到食管，刺激食管黏膜引起的炎症。疼痛通常发生在胸口往上正中间，可能会在进食后、平卧或弯腰时加重。
5.胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜的溃疡性病变。疼痛通常发生在胸口往上正中间，可能会在进食后或空腹时加重。
如果出现胸口往上正中间痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动，同时需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。