听神经瘤手术存在一定风险，但具体风险大小因多种因素而异。一般来说，大型三甲医院神经外科开展听神经瘤手术的成功率较高，总体手术相关死亡率约在1%~2%左右。
手术风险的影响因素
肿瘤大小因素：
小型肿瘤（直径<3cm）：相对来说手术风险相对较低。因为肿瘤较小，与周围重要神经、血管等结构的粘连相对较轻，手术操作空间相对充裕，对周围组织的影响相对较小，术后出现严重并发症的概率相对低一些。大型肿瘤（直径>3cm）：手术风险会明显增加。肿瘤体积大可能会紧密包裹周围的面神经、听神经以及血管等重要结构，手术中分离难度增大，容易在操作过程中损伤这些重要结构，导致术后出现面瘫、听力严重丧失、血管损伤等并发症的风险大幅升高。
患者自身状况因素：
年龄较小或较大的患者：儿童患者身体各器官功能发育尚不完善，对手术的耐受能力相对较弱；老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全等，这些基础疾病会增加手术中的风险，比如可能在手术过程中出现血压波动、心肺功能不稳定等情况。伴有严重基础疾病的患者：像患有严重心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等的患者，手术中身体的应激反应可能会加重基础疾病的病情，同时手术麻醉也会对这些重要脏器功能产生一定影响，从而增加手术风险。
医院和医生因素：
医院的医疗设备和技术水平：拥有先进的神经导航、显微镜等设备的医院，能为手术提供更精准的定位和清晰的视野，有助于医生更精确地操作，降低手术风险。而技术水平高、经常开展听神经瘤手术的医生，手术经验丰富，对手术中可能出现的各种情况应对更自如，相比经验欠缺的医生，手术风险会更低。医生的手术量：年手术量较大的医生，对听神经瘤手术的操作更加熟练，手术过程中出现失误的概率相对较低，患者的手术风险也会相应降低。
常见的手术风险表现
面神经损伤风险：
面神经损伤是听神经瘤手术较常见的风险之一。如果面神经受损，患者可能会出现面瘫症状，表现为患侧面部肌肉瘫痪，出现眼睛闭合不全、口角歪斜、流口水等情况。轻度的面神经损伤有可能在术后逐渐恢复，但严重的面神经损伤恢复难度较大，会对患者的面部外观和生活质量产生较大影响。
听神经损伤风险：
听神经损伤会导致患者听力下降甚至丧失。术前患者可能就有听力障碍，术后听力进一步受损会严重影响患者的交流等日常生活。不过现在也有一些技术，如术中听神经监测等，可以帮助医生在手术中尽量保护听神经，但仍无法完全避免听神经受到不同程度的损伤。
脑干损伤风险：
脑干是人体非常重要的结构，负责调节呼吸、心跳等重要生命功能。如果在手术中损伤脑干，可能会引起严重的后果，如呼吸、心跳骤停，或者出现肢体运动障碍、意识障碍等。这种情况一旦发生，救治难度极大，预后往往较差。