开颅手术术后清醒征兆主要包括以下几个方面：
1.呼唤会睁眼：术后当患者被呼唤时，会出现睁眼反应。
2.对疼痛刺激有反应：对疼痛刺激，如按压眶上神经，会出现皱眉、上肢活动等躲避反应。
3.可以正确回答问题：术后患者的语言功能逐渐恢复，可以正确回答简单的问题，如自己的名字、年龄等。
4.可以进行遵嘱动作：术后患者可以按照指令进行睁眼、闭眼、握手等动作。
5.格拉斯哥昏迷评分（GCS）升高：GCS评分是评估患者昏迷程度的一种方法，术后患者的GCS评分会逐渐升高。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，清醒征兆可能会有所差异。在术后恢复过程中，医生会密切观察患者的病情变化，并根据需要进行相应的治疗和护理。如果患者出现异常情况，应及时告知医生。此外，家属也应该密切配合医护人员，关注患者的术后恢复情况，为患者提供良好的护理和支持。