糖尿病周围神经病变的用药需根据病情合理选择。一般来说，常用的药物包括改善代谢类药物、抗氧化应激类药物等。
改善代谢类药物
醛糖还原酶抑制剂：依帕司他是比较常用的醛糖还原酶抑制剂，它能抑制多元醇通路，从而改善糖尿病周围神经病变患者的症状。研究表明，它可以在一定程度上缓解患者的麻木、疼痛等不适。神经营养药物：甲钴胺属于神经营养药物，它是一种内源性的辅酶B₁₂，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进轴突运输功能和轴突再生，对糖尿病周围神经病变有一定的治疗作用。
抗氧化应激类药物
硫辛酸：硫辛酸是一种抗氧化剂，它可以清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减轻神经组织的氧化应激损伤。它既可以静脉给药，也可以口服，对于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常等症状有一定的改善作用。一般静脉用药时，常用剂量有一定的规范，但需在医生指导下使用。
改善血液循环类药物
前列腺素类似物：前列腺素E₁具有扩张血管、改善微循环的作用。对于糖尿病周围神经病变患者存在的微循环障碍，前列腺素E₁可以起到一定的改善作用，有助于神经组织获得更好的血液供应，从而利于神经功能的恢复。不过，使用此类药物可能会有一些不良反应，需密切观察。糖尿病周围神经病变的用药需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、血糖控制情况等综合考虑选择合适的药物。同时，患者在用药过程中要密切关注自身症状的变化以及药物的不良反应等情况。