小孩发烧时，一般可以用冷毛巾敷额头，但需注意以下情况。
一、冷敷的作用
冷敷可以促进血管收缩，减少局部血流量，从而降低体温。此外，冷敷还可以缓解发烧引起的头痛、肌肉疼痛等不适症状。
二、适用情况
1.低烧：当小孩体温在38.5℃以下时，可以使用冷敷的方法来帮助退烧。
2.冷敷耐受：如果小孩能够接受冷敷，并且没有出现寒战、皮肤苍白等不适反应，也可以使用冷敷。
三、不适用情况
1.高烧：当小孩体温超过38.5℃时，冷敷可能效果不佳，此时需要使用退烧药来降低体温。
2.过敏：如果小孩对冷毛巾或冷敷过敏，应避免使用冷敷。
3.血液循环不良：如果小孩的手脚冰凉，或者有冻疮、雷诺氏病等血液循环障碍性疾病，冷敷可能会加重病情，应避免使用冷敷。
4.其他情况：如患有肺炎、中耳炎等疾病时，冷敷可能会影响病情的观察和治疗，应在医生的指导下选择合适的退烧方法。
四、注意事项
1.冷敷时间不宜过长，每次15-30分钟即可，以免引起局部冻伤。
2.冷敷时应注意保持毛巾的清洁，避免感染。
3.如果小孩在冷敷过程中出现寒战、皮肤苍白等不适反应，应立即停止冷敷，并给予适当的保暖措施。
4.冷敷只是一种辅助降温方法，如果小孩发烧持续不退或出现其他异常症状，应及时就医。
总之，小孩发烧时可以用冷毛巾敷额头，但需要根据具体情况来选择合适的方法。同时，家长还应注意观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。