皮肤一抓就红并出现抓痕，医学上称为皮肤划痕症，又可称为人工荨麻疹。其主要原因如下：
1.皮肤划痕症的发病原因较为复杂，可能与皮肤肥大细胞存在高亲和力的IgE受体有关。当皮肤受到外界物理刺激后，肥大细胞会释放组胺等炎症介质，进而出现皮肤发红、瘙痒、风团等症状。
2.部分患者可能是由于自身免疫功能异常导致。例如，自身抗体攻击体内的肥大细胞或角质形成细胞，也可能引发皮肤划痕症。
3.感染、药物、系统性疾病等因素也可能与皮肤划痕症的发生有关。某些细菌、病毒或真菌感染，以及使用青霉素、头孢菌素等药物，可能成为过敏原，诱发皮肤划痕症。此外，一些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致皮肤划痕症的发生。
4.精神因素。部分患者在紧张、焦虑、抑郁等精神状态下，可能更容易出现皮肤划痕症。
5.遗传因素。皮肤划痕症具有一定的遗传倾向，家族中有皮肤划痕症患者的人，更容易患上这种疾病。
需要注意的是，皮肤划痕症虽然不会对身体健康造成严重影响，但可能会影响生活质量。患者应尽量避免搔抓皮肤，以免加重症状。同时，应注意皮肤的清洁和保湿，穿着宽松、舒适的衣物。如果皮肤划痕症症状严重，影响日常生活，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。