皮肤划痕症能否自愈，需要根据具体情况来判断。
皮肤划痕症又称为人工荨麻疹，是指人为的用指甲在皮肤上划痕或用钝器划皮肤后，该处就会隆起，呈现为条索状肿块。其病因复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：
食物：如鱼、虾、蛋类、奶类等。
药物：如青霉素、血清疫苗、磺胺等。
感染：包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、细菌（如金葡萄）、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。
物理因素：如冷、热、日光和摩擦等。
动物及植物因素：如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入花粉、羽毛等。
精神因素：精神紧张或兴奋、运动后。
内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等。
皮肤划痕症的治疗方法主要有以下几种：
抗组胺类药物：这是治疗皮肤划痕症的首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
肥大细胞稳定剂：如酮替芬、色甘酸钠等。
免疫抑制剂：如环孢素、硫唑嘌呤等。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等。
生物制剂：如奥马珠单抗等。
对于症状较轻的皮肤划痕症，有时可以自愈。但对于症状较重或持续时间较长的皮肤划痕症，自愈的可能性较小，需要积极治疗。此外，在治疗过程中，患者应注意避免搔抓皮肤，以免加重症状。
需要注意的是，皮肤划痕症可能是某些疾病的一种表现，如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎等。因此，如果皮肤划痕症症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
特殊人群中，孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用药物治疗皮肤划痕症。儿童患者的治疗应根据具体情况选择合适的药物，并注意药物的副作用。老年人患者的身体机能可能会有所下降，治疗时应注意药物的选择和剂量调整。
总之，皮肤划痕症是否能自愈因人而异。对于症状较轻的患者，可以观察一段时间，同时注意避免诱因。对于症状较重或持续时间较长的患者，应及时就医，进行规范治疗。在治疗过程中，患者应注意皮肤护理，避免搔抓和刺激，保持良好的生活习惯和心态。