不含青霉素的消炎药有很多种,常见的有头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。比如头孢克肟属于头孢菌素类,阿奇霉素属于大环内酯类,左氧氟沙星属于喹诺酮类等。
一、头孢菌素类消炎药
头孢菌素类消炎药是临床上常用的一类不含青霉素的抗生素。它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。这类药物有不同的代别,例如第一代头孢菌素,像头孢拉定,对革兰阳性菌的抗菌作用较强,可用于治疗一些轻度的呼吸道感染、皮肤软组织感染等;第二代头孢菌素,如头孢呋辛,抗菌谱有所扩大,对部分革兰阴性菌也有较好的抗菌活性,可用于治疗中耳炎、支气管炎等;第三代头孢菌素,像头孢曲松,对革兰阴性菌的作用更强,可用于治疗较为严重的感染,如肺炎、尿路感染等;第四代头孢菌素,如头孢吡肟,抗菌谱更广,抗菌活性更强。
二、大环内酯类消炎药
大环内酯类消炎药也是不含青霉素的常见类型。其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成。常见的有阿奇霉素,它对支原体、衣原体等感染有较好的疗效,常用于治疗支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎等;还有红霉素,可用于治疗链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等,不过胃肠道反应相对较多见。
三、喹诺酮类消炎药
喹诺酮类消炎药同样不含青霉素。例如左氧氟沙星,它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌活性,可用于治疗泌尿系统感染、肠道感染等。不过需要注意的是,18岁以下的未成年人一般不建议使用喹诺酮类药物,因为可能会影响骨骼发育。参考文献:
《药理学》(人民卫生出版社,十三五规划教材)
国家卫健委《抗菌药物临床应用指导原则》
Q:不含青霉素的消炎药是不是就不会过敏?
A:不含青霉素的消炎药也可能会过敏。因为不同的消炎药有不同的化学成分,都有可能引起过敏反应,只是相对于青霉素来说,过敏发生率可能有所不同,但不是绝对不会过敏。
Q:头孢菌素类消炎药使用前都要做皮试吗?
A:根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对青霉素类药物有严重过敏反应史的患者,应避免使用头孢菌素类药物;有明确头孢菌素类药物过敏史者禁用头孢菌素类药物;有青霉素类药物过敏史但非严重过敏反应的患者,在严密观察下可以慎用头孢菌素类药物,并非所有头孢菌素类消炎药使用前都要常规做皮试。
Q:大环内酯类消炎药常见的不良反应有哪些?
A:常见的不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;还有可能出现肝功能损害,导致转氨酶升高等;少数人可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
Q:喹诺酮类消炎药适用人群有年龄限制吗?
A:有年龄限制,18岁以下的未成年人一般不建议使用喹诺酮类药物。因为动物实验发现喹诺酮类药物可影响幼年动物的软骨发育,虽然在人类中的确切影响还不完全明确,但为了安全起见,18岁以下人群应避免使用此类药物。
Q:不含青霉素的消炎药可以自行购买服用吗?
A:不可以自行购买服用。消炎药属于处方药,需要医生根据患者的病情、感染类型等开具处方后才能使用。自行购买服用可能会导致用药不当,比如剂量不合适、选用药物不对症等,还可能延误病情或者引起不良反应等。
Q:不同代的头孢菌素类消炎药抗菌谱有何具体差异?
A:第一代头孢菌素主要对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌的作用相对较弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代相似或稍弱,但对部分革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等)的抗菌活性有所增强;第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用明显强于第一、二代,对铜绿假单胞菌等也有一定抗菌活性;第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌谱更广,抗菌活性更强,对一些耐药菌也有较好的抗菌作用。
Q:使用不含青霉素的消炎药时需要注意什么?
A:使用前要详细告知医生自己的过敏史、病史等情况;严格按照医生的嘱咐用药,包括用药剂量、用药时间和用药方法等;用药期间要注意观察自身反应,如出现过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难等)、胃肠道不适等异常情况,应及时告知医生;不要自行延长用药时间或随意增减剂量。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
