肺结核主要是由结核分枝杆菌感染所致。当人体吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后，该菌可能在肺部定植引发感染。
一、传染源方面
- 排菌的肺结核患者是主要传染源，其通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入后就可能被感染。
二、传播途径方面
- 空气 - 飞沫传播是主要传播途径，在通风不良的环境中，这种传播风险更高。此外，饮用带菌的牛奶经消化道感染，或经皮肤伤口感染等较少见。
三、易感人群方面
- 婴幼儿、老年人、免疫力低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）等属于易感人群。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，老年人身体机能衰退，免疫力低下者自身抵御病菌能力弱，所以更易感染结核分枝杆菌引发肺结核。
四、环境因素方面
- 居住环境拥挤、营养不良、长期过度劳累等情况会增加感染肺结核的风险。比如，在拥挤且通风差的集体宿舍中，结核分枝杆菌容易传播，使多人感染。