一、原因
1.尿道黏膜刺激
肾结石排出过程中，可能会经过尿道，对尿道黏膜造成刺激，引起尿道痒、总想小便的感觉。
2.尿路感染
结石排出后，可能会在尿道或膀胱内残留一些微小的碎片，这些碎片可能会成为细菌的滋生地，导致尿路感染。尿路感染会引起尿道炎症，导致尿道痒、尿频、尿急等症状。
二、症状
1.尿道痒
尿道痒是肾结石后尿道痒总想小便的主要症状之一。患者会感到尿道内有异物感或瘙痒感，这种感觉通常会持续一段时间。
2.总想小便
患者会感到尿急，总想小便，但每次尿量并不多。这是由于尿道炎症刺激引起的膀胱刺激症状。
3.血尿
在肾结石排出过程中，可能会损伤尿道黏膜，导致血尿。血尿的颜色可以是鲜红色或暗红色，通常在排尿时出现。
4.腰痛
如果肾结石较大，排出过程中可能会引起输尿管痉挛，导致腰痛。但这种腰痛通常会在结石排出后逐渐缓解。
三、诊断
1.病史采集
医生会询问患者的病史，包括肾结石的治疗情况、症状出现的时间和特点等。
2.体格检查
医生会进行体格检查，包括腹部、腰部和会阴部的检查。检查是否有压痛、肿块等异常情况。
3.实验室检查
医生会要求患者进行一些实验室检查，如尿常规、血常规、尿培养等。这些检查可以帮助医生了解是否有尿路感染和其他异常情况。
4.影像学检查
医生会根据需要进行一些影像学检查，如B超、X线、CT等。这些检查可以帮助医生了解肾脏、输尿管和膀胱的情况，确定结石是否已经排出。
四、治疗
1.一般治疗
患者需要多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，促进结石排出。同时，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.药物治疗
如果症状较轻，医生会建议患者使用一些药物进行治疗，如抗生素、消炎药、镇痛药等。这些药物可以缓解症状，控制感染。
3.尿道扩张术
如果尿道狭窄或梗阻导致排尿困难，医生可能会建议进行尿道扩张术，以恢复尿道的通畅性。
4.其他治疗方法
在一些情况下，医生可能会建议患者进行其他治疗方法，如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。这些治疗方法适用于结石较大或难以排出的情况。
总之，肾结石后尿道痒总想小便可能是由于尿道黏膜刺激或尿路感染引起的。患者应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，患者应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，有助于预防尿路感染和结石的复发。