霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌等真菌感染引起的，约75%的女性一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。
阴道内环境失衡
阴道pH值变化： 正常阴道内pH值维持在3.8~4.4之间，呈弱酸性，这种环境能抑制念珠菌过度生长。当身体状况改变，比如长期使用抗生素，会破坏阴道内正常菌群平衡，使pH值升高，从而有利于白色念珠菌繁殖。例如，长时间大剂量使用广谱抗生素，就可能打乱阴道菌群生态，增加霉菌性阴道炎发病风险。菌群失调： 阴道内有多种微生物共同生存，像乳酸杆菌等有益菌能抑制念珠菌生长。如果因为频繁冲洗阴道、患有糖尿病等原因，导致乳酸杆菌数量减少，就为白色念珠菌大量繁殖创造了条件。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，更适合念珠菌生长。
免疫力下降因素
长期使用免疫抑制剂： 一些患有自身免疫性疾病的患者，需要长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂来控制病情，这类药物会使人体免疫力降低，让白色念珠菌更容易在阴道内滋生引发炎症。比如，系统性红斑狼疮患者长期使用泼尼松等糖皮质激素，就处于霉菌性阴道炎的高发风险中。怀孕期免疫力变化： 女性怀孕后，身体免疫系统会发生改变，免疫力相对降低，再加上阴道局部糖原增加，也容易患上霉菌性阴道炎。据统计，约30%的孕妇会出现霉菌性阴道炎的症状，这与孕期特殊的生理变化有关。
外部接触感染
公共卫生用品传播： 使用公共浴池、浴盆、马桶、游泳池等公共卫生设施时，如果这些设施被白色念珠菌污染，就有可能通过接触传染。比如，公共马桶圈上残留有念珠菌，接触后就可能被感染。性接触传播： 女方患霉菌性阴道炎时，通过性接触可以将念珠菌传染给男方，不过男性感染后大多没有明显症状，但成为带菌者，又可能在与女方性接触时再次传染给女方。所以，霉菌性阴道炎患者的性伴侣也需要关注，必要时一起检查治疗。