初期HCG下降了又上升可能是以下原因：
1.异位妊娠：当受精卵在子宫以外的部位着床时，HCG水平可能会先下降然后上升。这种情况需要及时就医，通过超声等检查来确定孕囊的位置。
2.自然流产：在自然流产过程中，HCG水平可能会先下降然后上升，这可能是由于部分孕囊组织已经排出，但剩余的组织仍在继续分泌HCG。需要密切观察是否有阴道流血、腹痛等症状，并进行超声检查以确定是否完全流产。
3.不完全性葡萄胎：葡萄胎是一种异常妊娠，HCG水平通常会异常升高。如果HCG水平先下降后上升，可能提示不完全性葡萄胎，需要进行进一步的检查和治疗。
4.其他情况：某些疾病，如内分泌失调、肿瘤等，也可能导致HCG水平的波动。
需要注意的是，HCG水平的变化只是一种辅助诊断的指标，具体的原因需要结合临床症状、超声检查等综合判断。如果对HCG水平的变化有疑虑，应及时咨询医生，以便进行进一步的检查和治疗。
对于孕妇来说，如果发现初期HCG下降了又上升，应注意以下几点：
1.及时就医：咨询医生，了解HCG变化的原因和可能的后果。
2.密切观察：注意是否有阴道流血、腹痛等异常症状，以及其他不适。
3.遵循医生建议：医生可能会建议进行超声检查、其他血液检查或进一步的观察，应按照医生的指导进行。
4.注意休息：保持良好的休息和营养，避免过度劳累和紧张。
5.定期复查：按照医生的建议定期复查HCG和超声，以监测胎儿的发育情况。
总之，初期HCG下降了又上升需要引起重视，及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。