尿毒症是什么情况

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。肾脏功能严重受损,无法正常过滤代谢废物和调节体内水分、电解质平衡等,体内会堆积毒素,如肌酐、尿素氮等,一般肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²时可认为进入尿毒症阶段。

病因是什么

原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎是常见的引发尿毒症的原发性肾病。比如IgA肾病,它会慢慢破坏肾小球结构,影响肾脏滤过功能,若病情持续进展就可能发展到尿毒症。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是常见的继发性病因。糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损伤肾脏血管和肾小球,随着病程延长,大概10 - 20年左右部分糖尿病患者会出现肾功能逐渐下降至尿毒症。高血压肾小动脉硬化也是,长期高血压使肾脏小动脉受损,影响肾脏血液供应,进而影响肾脏功能,最终可能导致尿毒症。

有哪些常见症状

代谢废物潴留表现: 患者会有恶心、呕吐症状,因为体内毒素堆积刺激胃肠道。还可能出现乏力、疲倦,这是由于毒素干扰了身体的正常代谢和能量产生。水、电解质和酸碱平衡紊乱表现: 会有水肿情况,尤其是下肢、眼睑等部位,因为肾脏不能正常调节水分,导致水分潴留。也可能出现电解质紊乱,比如高钾血症时会有心律失常的风险,低钙血症时会有手足抽搐等表现,酸碱平衡失调时可能出现酸中毒,呼吸深快等。

怎么早期发现

定期体检很重要: 普通人每年应进行尿常规检查,尿常规能发现尿蛋白、红细胞等异常,这可能是肾脏疾病的信号。同时检测肾功能,包括血清肌酐、尿素氮等指标,血清肌酐能反映肾小球滤过功能,正常男性血清肌酐约53 - 106μmol/L,女性约44 - 97μmol/L,当肌酐明显升高时就要警惕肾脏问题。关注自身异常表现: 若发现自己出现不明原因的水肿,尤其是晨起眼睑水肿,或者夜尿增多,正常成人夜尿一般少于1次或750ml,夜尿增多可能提示肾脏浓缩功能出现问题,这时也需要及时就医检查,排查是否发展到尿毒症前期。