检查阑尾炎通常需要结合症状表现，进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。比如医生会先通过触诊等体格检查初步判断，再结合血常规等实验室检查看炎症指标，还可能做超声、CT等影像学检查辅助诊断。
一、体格检查
1. 腹部触诊
医生会用手轻柔按压腹部，阑尾炎典型的体征是麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有压痛。如果病情较重，还可能出现反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）和腹肌紧张，这提示阑尾可能已经化脓、穿孔等。比如当阑尾发炎刺激腹膜时，就会出现这些表现。
2. 其他检查
医生还会检查患者的生命体征，如体温，阑尾炎患者可能会有体温轻度升高，儿童对炎症的反应可能更敏感，体温变化可能更明显。
二、实验室检查
1. 血常规
- 白细胞计数：白细胞（WBC）总数通常会升高，一般在（10 - 20）×10⁹/L之间，中性粒细胞比例也会增高，这是因为身体发生炎症反应，白细胞会聚集来对抗感染。比如当阑尾出现炎症时，体内的免疫细胞会被调动，白细胞就会增多来参与防御。
- C - 反应蛋白（CRP）：CRP也会升高，它是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下迅速升高，能反映炎症的程度。儿童的CRP对炎症的敏感性可能更高，能更快速地体现体内的炎症情况。
三、影像学检查
1. 腹部超声
- 适用情况：对于大多数患者，腹部超声是常用的检查方法，尤其适用于妊娠期妇女、儿童等特殊人群。超声可以观察阑尾的形态、大小，看是否有肿大、周围是否有积液等情况。比如能发现直径超过6 - 7mm的肿大阑尾，还能鉴别其他引起腹痛的疾病，如右侧卵巢囊肿扭转、输尿管结石等。
- 儿童特点：儿童的阑尾相对较细，超声检查时可能更需要经验丰富的医生操作，超声可以清晰显示阑尾的结构，帮助判断是否为阑尾炎。
2. 腹部CT
- 适用情况：当超声检查不明确时，可考虑做腹部CT。CT能更清晰地显示阑尾周围的情况，对于复杂的阑尾炎，如阑尾周围脓肿等，CT能更好地评估脓肿的范围、与周围组织的关系等。比如能发现阑尾增粗、周围有渗出等情况，还能帮助医生制定治疗方案。
- 孕妇情况：孕妇怀疑阑尾炎时，CT检查会谨慎使用，因为要考虑辐射对胎儿的影响，但在必要时，通过权衡利弊后可能会进行CT检查来明确诊断。
参考文献：
国家卫健委《急性阑尾炎临床路径（2019年版）》
《诸福棠实用儿科学》（第八版）
Q：阑尾炎的麦氏点具体在哪里？
A：麦氏点是右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，这是阑尾在体表的投影位置。
Q：血常规中白细胞升高一定是阑尾炎吗？
A：白细胞升高不一定是阑尾炎，其他感染性疾病也可能导致白细胞升高，比如胆囊炎等疾病也会引起白细胞及中性粒细胞比例升高，需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断。
Q：儿童做超声检查阑尾炎准确吗？
A：儿童做超声检查阑尾炎有一定准确性，但需要经验丰富的医生操作。因为儿童阑尾相对较细，超声检查时需要仔细观察阑尾的形态、大小等情况，不过总体来说超声是儿童检查阑尾炎常用且有效的方法之一。
Q：腹部CT检查阑尾炎有辐射，对人体危害大吗？
A：腹部CT的辐射剂量在合理范围内，一般不会对人体造成明显危害。但对于孕妇等特殊人群，会权衡辐射风险与诊断价值，在必要时才会进行CT检查。
Q：阑尾炎患者体温一定会升高吗？
A：阑尾炎患者不一定都会出现体温升高，有些轻度的阑尾炎或者机体反应较差的患者（如老年人），体温可能正常或仅有轻度升高，不能仅通过体温来判断是否患有阑尾炎。
Q：体格检查中反跳痛出现就一定是阑尾炎吗？
A：反跳痛出现不一定就是阑尾炎，其他如腹膜炎等疾病也可能出现反跳痛，反跳痛只是提示腹膜受到刺激，需要结合多种检查来综合判断是否为阑尾炎。
Q：超声检查发现阑尾肿大就可以确诊阑尾炎吗？
A：超声检查发现阑尾肿大不能完全确诊阑尾炎，因为其他一些情况也可能导致阑尾肿大，还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果来综合判断，比如要排除是否有阑尾肿瘤等情况。
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