大脚趾头麻可能由多种原因引起。比如，腰椎间盘突出症是常见原因之一，当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，可能导致大脚趾头麻，这种情况在中老年人中较为常见。
一、神经受压相关病因
腰椎间盘突出压迫神经： 腰椎的椎间盘如果发生退变，髓核突出可能会压迫支配下肢的神经，其中就有可能影响到支配大脚趾的神经，从而导致大脚趾麻。一般来说，长期久坐、腰部外伤等人群更容易出现腰椎间盘突出问题。坐骨神经受压： 坐骨神经受到压迫时也可能波及大脚趾。例如梨状肌综合征，梨状肌发生炎症、痉挛等情况时，可能会压迫坐骨神经，进而引起大脚趾麻，这种情况在经常剧烈运动或者有臀部外伤史的人身上较易发生。
二、局部血液循环问题
血管病变： 下肢血管出现病变，如动脉硬化、血管狭窄等，会影响脚部的血液循环。当脚部血液循环不畅时，可能会出现大脚趾麻的情况。比如一些患有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，长期下去可能会并发血管病变，影响脚部供血，导致大脚趾麻。长时间受压： 如果长时间保持不正确的姿势，比如长时间蹲着、盘腿坐等，会导致大脚趾局部血液循环受阻，也可能出现短暂的大脚趾麻，这种情况在解除压迫后通常能较快缓解。
三、神经系统疾病
末梢神经炎： 多种原因可引起末梢神经炎，如维生素缺乏（尤其是B族维生素缺乏）、感染、中毒等。末梢神经炎会导致神经末梢功能异常，可能出现手脚末端包括大脚趾麻的症状。例如长期挑食、节食的人容易缺乏B族维生素，进而引发末梢神经炎导致大脚趾麻。脑部病变： 像脑梗死、脑出血等脑部病变，也可能影响感觉传导通路，从而出现大脚趾麻的情况，但这种情况往往还会伴有其他神经系统症状，如一侧肢体无力、言语不清等。