外阴部痒可能由多种原因引起，其中阴道炎较为常见，约75%的女性一生中至少患过一次阴道炎。
阴道炎相关原因
细菌性阴道炎：通常是阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者除了外阴痒，还可能有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重。外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等。患者外阴痒症状明显，奇痒难忍，还可能伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
局部皮肤病变原因
外阴湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。过敏、潮湿环境等都可能诱发，表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，伴有瘙痒，严重时可出现性交困难等。
寄生虫感染原因
阴虱：阴虱寄生在外阴部及肛周毛发上，叮咬皮肤引起瘙痒。患者能在阴毛部位发现阴虱或虫卵，瘙痒一般比较剧烈，夜间更为明显。蛲虫：蛲虫感染也可能导致外阴痒，尤其是儿童，夜间蛲虫爬出肛门在外阴部产卵，引起瘙痒。