小孩阑尾炎的症状表现较为多样，通常早期可能会有脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定在右下腹。一般来说，小孩阑尾炎发病较急，症状发展相对较快。
腹痛表现
早期脐周痛： 小孩阑尾炎初期常常是肚脐周围出现疼痛，这种疼痛不太固定，孩子可能会感觉肚子隐隐作痛，持续时间可能在1 - 2小时左右。转移右下腹痛： 之后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，右下腹会出现比较明显的压痛，用手按压时孩子会表现出抗拒。
伴随症状
胃肠道症状： 可能会出现恶心、呕吐的情况，呕吐一般是先为胃内容物，随后可能会有黏液。有的孩子还会伴有食欲减退，不想吃东西。发热表现： 随着病情发展，孩子可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，不过也有部分孩子体温会更高，达到39℃甚至更高。
不同年龄段表现差异
婴幼儿： 婴幼儿阑尾炎症状往往不典型，腹痛可能不明显，更多表现为哭闹不安，还可能伴有腹泻、呕吐等症状，而且发热比较常见，有的孩子体温会迅速升高。儿童： 儿童阑尾炎相对较典型，腹痛多较明确，右下腹压痛明显，但儿童可能表述不如成人清晰，需要家长仔细观察孩子的行为表现，比如是否拒绝按压右下腹等。
体征特点
右下腹压痛： 医生检查时会发现孩子右下腹有固定的压痛部位，这是诊断阑尾炎的重要体征之一。肌紧张情况： 病情较重时可能会出现腹肌紧张，但小孩腹肌发育不完善，肌紧张可能不如成人明显。不过如果出现明显的腹肌紧张，提示阑尾炎可能已经比较严重，有穿孔等风险。