癫痫发作时,应迅速让患者平卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止窒息,同时记录发作时间等情况,待发作停止后及时就医。
一、癫痫发作时的现场急救要点
1. 确保安全环境
- 当发现有人癫痫发作时,首先要迅速将患者周围可能造成伤害的物品移开,比如硬物、尖锐物品等,为患者创造一个安全的空间,避免患者在抽搐过程中受伤。- 通俗注解:就是把患者身边能碰到会受伤的东西挪走,像要是旁边有凳子,赶紧拿开,别让患者碰到受伤。
2. 正确放置患者体位
- 应立即让患者就地平卧,头部偏向一侧。这是因为癫痫发作时患者可能会有呕吐情况,头偏向一侧能防止呕吐物堵塞呼吸道,导致窒息。- 通俗注解:就是让患者平躺在地上或者床上,把他的头歪向一边,别让口水或者吐出来的东西呛到自己。
3. 不要强行约束患者
- 在患者癫痫发作抽搐时,千万不要用力按住患者的四肢,试图强制制止抽搐。因为这样做可能会造成患者骨折等损伤。只需要在旁边观察,等待发作自然停止。- 通俗注解:别使劲按住患者胳膊腿啥的,越按越容易弄伤人家,就静静看着就行。
二、发作停止后的后续处理
1. 观察患者状况
- 癫痫发作停止后,要观察患者的意识是否清醒,呼吸是否平稳等情况。如果患者意识还未完全恢复,要继续保持呼吸道通畅。- 通俗注解:看看患者醒没醒过来,呼吸顺不顺畅,要是还没完全醒,就还是让他头歪着,保证呼吸通。
2. 及时就医
- 即使癫痫发作已经停止,也应该尽快将患者送往医院进行进一步的检查和诊断。因为癫痫有多种类型,需要明确病因和类型来进行规范治疗,而且有些癫痫可能会再次发作。- 通俗注解:就算不抽了,也得赶紧送医院,让医生好好看看,弄清楚到底咋回事,好对症下药。
三、儿童癫痫发作的特殊注意事项
1. 家长保持冷静
- 儿童发生癫痫时,家长往往比较紧张,但一定要保持冷静。按照上述现场急救的基本步骤进行操作,同时要安抚儿童的情绪。- 通俗注解:孩子抽的时候,家长别慌,按之前说的弄,还得哄哄孩子,让他别害怕。
2. 记录发作细节
- 要记录儿童癫痫发作的具体表现,比如发作时抽搐的部位、持续的时间等,这些信息对于医生诊断病情很有帮助。- 通俗注解:记下来孩子抽的时候哪个地方动了,抽了多久,告诉医生,医生好判断是啥情况。
参考文献:
《神经病学》(人民卫生出版社,十四五规划教材)
国家卫健委《癫痫诊疗指南》
Q:癫痫发作时可以往患者嘴里塞东西吗?
A:不可以往患者嘴里塞东西。往患者嘴里塞东西可能会导致患者咬伤手指或者造成呼吸道堵塞等更严重的后果。
Q:癫痫发作持续时间长怎么办?
A:如果癫痫发作持续时间超过5分钟,就属于癫痫持续状态,这是比较危急的情况,需要立即拨打急救电话,送往医院进行紧急处理。
Q:平时怎么预防癫痫患者再次发作?
A:首先要让患者按时服用抗癫痫药物,不能自行停药或减药。其次要避免患者过度劳累、熬夜、情绪激动等诱发因素。还要为患者创造一个安全的生活环境,防止发作时受伤。
Q:癫痫发作和晕厥怎么区分?
A:癫痫发作时患者多有四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等表现,发作后可能有嗜睡等情况;而晕厥一般是突然晕倒,很快恢复意识,很少有抽搐等表现。
Q:老年人癫痫发作急救有特殊之处吗?
A:老年人癫痫发作急救基本步骤和其他人一样,但要特别注意老年人可能有基础疾病,在搬运等过程中要轻柔,避免造成其他损伤。同时,要尽快联系其家属了解老年人既往癫痫病史等情况。
Q:癫痫患者发作时家属可以做心肺复苏吗?
A:一般癫痫发作时不需要做心肺复苏。只有当癫痫发作停止后患者长时间没有呼吸心跳等情况时,才考虑进行心肺复苏。
Q:癫痫发作后患者可以马上喝水吃东西吗?
A:癫痫发作停止后,不要马上让患者喝水吃东西。可以等患者意识完全清醒后,再少量缓慢给予温开水等,避免引起呕吐等情况。
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