cva在医学上是“cerebrovascular accident”的缩写,即脑血管意外,也叫脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%~80%,比如脑梗死就是常见的缺血性脑卒中类型。
cva的常见类型
缺血性cva:主要是脑部血管被血栓等堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。像大动脉粥样硬化型缺血性cva,多是因为脑动脉的主干或皮质支发生粥样硬化,使得血管狭窄甚至闭塞,进而引起脑梗死。还有心源性栓塞型缺血性cva,常见于有心房颤动等心脏疾病的患者,心脏内形成的血栓脱落,随血液循环堵塞脑部血管。出血性cva:是脑部血管破裂出血。其中高血压性脑出血较为常见,高血压会使脑内小动脉壁发生玻璃样变性等改变,当血压突然升高时,血管就容易破裂出血。另外,脑血管畸形也是出血性cva的原因之一,畸形的血管壁比较薄弱,容易破裂出血。
cva的常见症状表现
缺血性cva常见症状:患者可能会突然出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西拿不稳、走路时一侧下肢无力;也可能有言语不清,说话含糊难懂;还可能出现视物模糊,一只眼睛看东西不清楚等症状。一般症状在数秒或数分钟内达到高峰。出血性cva常见症状:往往发病较急,患者会突然出现头痛,而且头痛比较剧烈;还可能有恶心、呕吐的症状;部分患者会出现不同程度的意识障碍,像嗜睡、昏迷等;也可能有偏瘫的表现,一侧身体不能活动。
cva的紧急处理要点
如果怀疑有人发生cva,首先要让患者保持安静,尽量平卧,头部稍微抬高。然后立即拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的呼吸、心跳等情况。如果患者出现呕吐,要将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。对于缺血性cva,在发病时间窗内(一般缺血性脑卒中的静脉溶栓时间窗是发病4.5小时内,动脉取栓时间窗相对更窄一些,需根据具体情况判断),如果符合溶栓等指征,及时进行治疗有可能改善预后;对于出血性cva,要避免随意搬动患者,因为搬动可能会加重出血。
