呼吸肺部疼痛可能由多种原因引起。比如，胸膜炎就可能导致呼吸肺部疼痛，据临床统计，胸膜炎患者中约有60%会出现不同程度的呼吸时肺部疼痛症状。
一、肺部感染相关原因
肺炎：细菌、病毒等感染肺部引发肺炎时，炎症刺激会导致呼吸肺部疼痛。一般细菌性肺炎起病较急，可能在数小时或1 - 2天内出现高热、咳嗽、呼吸时肺部疼痛等症状。例如肺炎链球菌引起的肺炎，就常伴有这种表现。肺结核：由结核分枝杆菌感染肺部所致，患者除了有咳嗽、咳痰等症状外，也会出现呼吸肺部疼痛，而且这种疼痛可能会持续较长时间，有的患者会持续几周甚至数月。
二、胸廓相关原因
肋软骨炎：胸肋关节处的肋软骨发生炎症，在呼吸时由于胸廓的运动，会刺激炎症部位，从而引起呼吸肺部疼痛。这种疼痛可能会在按压胸部相应位置时加重，女性相对更易患肋软骨炎。肋骨骨折：如果有胸部外伤史，比如车祸、摔倒等，导致肋骨骨折，那么在呼吸、咳嗽或者身体转动时，骨折部位会刺激周围组织，出现呼吸肺部疼痛。一般能明确有外伤导致肋骨骨折的诱因。
三、其他原因
气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，引起气胸，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难，呼吸时肺部疼痛也会比较明显。尤其是瘦高体型的青壮年，在剧烈运动、咳嗽等情况下较易发生气胸。肺栓塞：下肢静脉等部位的血栓脱落，随血液循环到达肺部血管，堵塞血管，就会引发肺栓塞，患者会有呼吸急促、胸痛等症状，呼吸时肺部疼痛也是常见表现，这种情况相对比较危急，需要及时就医处理。