外耳道长了个疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.外耳道疖：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症。疙瘩通常会引起疼痛、红肿，有时还会伴有耳闷、听力下降等症状。
2.外耳道乳头状瘤：一种良性肿瘤，通常发生在老年人身上。疙瘩表面呈菜花样，质地较硬，容易出血。
3.外耳道胆脂瘤：由于外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶等堆积形成的囊性结构。胆脂瘤会逐渐增大，压迫外耳道和鼓膜，导致听力下降、耳鸣等症状。
4.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多或排出受阻时，会在外耳道内形成团块。疙瘩可能会堵塞外耳道，引起听力下降、耳部不适等症状。
5.其他原因：如外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道黑色素瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，外耳道长疙瘩还可能是其他疾病引起的。如果发现外耳道有疙瘩，应及时就医，进行详细的耳部检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，外耳道长疙瘩的原因和治疗可能会有所不同。医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。
此外，保持外耳道清洁干燥、避免挖耳等不良习惯，有助于预防外耳道疾病的发生。如果出现耳部不适或听力下降等症状，应及时就医，以免延误病情。