夜晚咳嗽可能由多种原因引起。比如，约有40%的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间出现咳嗽加重的情况。
一、呼吸系统疾病相关
1. 过敏性鼻炎引发
鼻腔分泌物在夜间平躺时倒流至咽喉，刺激呼吸道就会引起咳嗽。这类患者往往还伴有鼻痒、打喷嚏等症状，且症状在接触过敏原后易发作，比如尘螨过敏者在卧室环境中更容易出现夜间咳嗽。
2. 支气管炎导致
夜间人体副交感神经兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道狭窄，加重炎症刺激引发咳嗽。急性支气管炎患者夜间咳嗽可能会持续数天，而慢性支气管炎患者夜间咳嗽往往是长期存在的症状，尤其在秋冬季节更易加重。
3. 肺炎因素
肺部炎症会产生炎性分泌物，夜间平躺时痰液流动刺激气道引起咳嗽。肺炎患者除了夜间咳嗽外，还可能伴有发热、咳痰等症状，严重的肺炎患者体温可能会持续38℃以上。
二、心血管系统疾病相关
1. 左心衰竭所致
左心衰竭时，肺循环淤血，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，从而引起咳嗽。患者通常还会伴有呼吸困难，严重时会出现端坐呼吸，即必须坐起来才能缓解呼吸困难和咳嗽的症状。
三、其他因素
1. 环境因素影响
室内空气干燥、存在刺激性气味（如吸烟产生的烟雾、装修材料释放的有害气体等），都可能刺激呼吸道导致夜间咳嗽。比如，室内空气湿度低于40%时，就容易引发呼吸道黏膜干燥，引起咳嗽。
2. 胃食管反流引起
夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部引发咳嗽。胃食管反流患者除了夜间咳嗽外，还可能有烧心、反酸等症状，尤其是进食高脂肪、巧克力等食物后更容易诱发反流。