肛门总有便意可能由以下原因引起：
1.肛管直肠疾病：肛管直肠癌、溃疡性结肠炎、crohn病、直肠炎等疾病，可因炎症刺激导致肛门括约肌痉挛、肛门坠胀感及便意。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，炎症刺激可导致肛门总有便意。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与总有便意感。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，刺激肛门部感觉神经，引起肛门总有便意感。
5.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是中气不足、中气下陷的原因造成。脾胃虚弱，中气不足，不能升提阳气，则出现脱肛、腹泻等症状。
6.肛门坠胀感：肛门坠胀感是肛门直肠疾病特有的症状，因为直肠下段是由内脏神经支配为主，所以直肠部位患病，痛疼不明显而下坠感明显。
7.其他：肛门异物损伤、肛管直肠癌、直肠息肉、肛乳头炎等均可导致肛门总有便意感。
如果出现肛门总有便意的情况，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。