尿酸高主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，当这种平衡被打破，就会出现尿酸高的情况。比如，约有10% - 20%的尿酸高患者是因为尿酸生成过多引起，而80% - 90%是由于尿酸排泄减少所致。
一、尿酸生成过多的原因
1. 嘌呤摄入过多：
我们身体里的尿酸是由嘌呤代谢产生的。如果日常饮食中摄入大量高嘌呤食物，就会使尿酸生成增加。像动物内脏（每100克猪肝含嘌呤约250毫克左右）、海鲜（比如生蚝每100克含嘌呤约282毫克）、浓肉汤等，经常大量食用这类食物，就容易让体内尿酸水平升高。
2. 体内酶的缺陷：
体内一些酶的缺陷也会导致尿酸生成过多。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使嘌呤合成增加，进而使得尿酸生成量大幅上升；次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时，也会影响尿酸的正常代谢，导致尿酸生成过多。
二、尿酸排泄减少的原因
1. 肾脏功能异常：
肾脏是排泄尿酸的重要器官。当肾脏出现问题时，尿酸的排泄就会受到影响。例如，患有慢性肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病时，肾脏对尿酸的排泄能力下降，会导致尿酸在体内堆积，从而引起尿酸高。另外，老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，尿酸排泄也会减少，这也是老年人尿酸高比较常见的一个原因。
2. 药物影响：
某些药物会影响尿酸的排泄。比如一些利尿剂，像氢氯噻嗪等，它们会抑制肾小管对尿酸的排泄，从而使尿酸在体内潴留，导致尿酸升高。还有阿司匹林等药物，小剂量使用时也会影响尿酸的排泄，长期服用可能会引起尿酸高的情况。
3. 内分泌紊乱：
内分泌紊乱也可能导致尿酸排泄减少。例如，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢功能，包括尿酸的代谢，导致尿酸排泄减慢，进而引起尿酸高。