需要与低钾血症鉴别的疾病主要包括以下几种：
1.周期性麻痹：
周期性麻痹是以周期性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组疾病，与钾离子代谢异常有关。根据发作时血清钾浓度的高低，可分为低钾型、高钾型和正常钾型周期性麻痹。鉴别要点主要包括：周期性麻痹多有家族史，常于夜间或清晨醒来时突然发病，可累及四肢、躯干肌肉，甚至呼吸肌，发作时血钾降低，补钾后症状可迅速缓解。
2.肾小管酸中毒：
肾小管酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根离子或远端肾小管排泌氢离子障碍导致的一组临床综合征。可分为I型、II型、III型和IV型。鉴别要点主要包括：肾小管酸中毒可导致电解质紊乱，出现低钾、低钙、高氯血症等，同时可伴有酸中毒、多尿、夜尿等症状，血气分析可提示酸中毒。
3.肾上腺皮质功能减退症：
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的一组临床综合征。可分为原发性和继发性。鉴别要点主要包括：肾上腺皮质功能减退症患者可出现乏力、纳差、恶心、呕吐、低血压等症状，严重者可出现肾上腺危象，实验室检查可发现血皮质醇水平降低，同时可伴有电解质紊乱，如低钠、低钾等。
4.药物性低钾血症：
某些药物如胰岛素、肾上腺素、利尿剂等可导致血钾降低。鉴别要点主要包括：有明确的用药史，停药后血钾可恢复正常。
5.其他：
其他如大量出汗、呕吐、腹泻等可导致钾丢失过多，也可引起低钾血症。鉴别要点主要包括：有相应的诱因，如大量出汗、呕吐、腹泻等，同时可伴有其他电解质紊乱的表现。
总之，低钾血症的鉴别需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断，必要时可进行相关检查以明确诊断。