哮喘可通过多种检查方法来确诊，比如肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、过敏原检测等。
一、肺功能检查
肺功能检查是诊断哮喘的重要手段。其中，通气功能检测是最基本的检查项目。在哮喘发作时，会出现第一秒用力呼气容积（FEV₁）、一秒率（FEV₁/FVC%）等指标下降。例如，FEV₁/FVC%低于正常预计值的80%，就可能提示存在气流受限。
1. 通气功能检测
通过仪器测量呼吸时气体的流速、容量等指标，了解肺部通气功能情况。在哮喘缓解期，部分患者肺功能可恢复正常，但在发作期会出现气流受限表现。
2. 支气管激发试验
用于测定气道的反应性。如果激发试验呈阳性，提示气道存在高反应性，这是哮喘的重要特征之一。比如，吸入特定的激发剂后，FEV₁下降≥20%，可判断为激发试验阳性。
3. 支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，若FEV₁较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，提示气道可逆性改变，支持哮喘诊断。
二、过敏原检测
1. 体内过敏原检测
- 皮肤点刺试验：将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应
- 斑贴试验：用于检测接触性过敏原。将可疑过敏原贴敷于患者皮肤上，通过观察皮肤反应来判断是否对该物质过敏。
2. 体外过敏原检测
通过抽血检测血清中特异性IgE抗体水平，可明确患者对何种过敏原过敏，比如对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原的特异性IgE检测。
三、胸部X线或CT检查
在哮喘发作时，胸部X线检查可能无明显异常，或者可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态。而胸部CT检查对于发现不典型哮喘、鉴别诊断等有一定帮助，比如可以排除肺部其他疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等与哮喘相混淆的情况。参考文献：
国家卫生健康委员会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）
《中医内科学》（十四五规划教材）
Q：儿童哮喘检查与成人有区别吗？
A：儿童哮喘检查基本原理与成人相似，但在具体操作上可能会有不同。比如，儿童配合度较差时，肺功能检查可能需要更有耐心的引导。另外，儿童过敏原检测方法选择可能因年龄而异，且儿童哮喘的一些特殊表现可能需要结合更多临床信息综合判断。
Q：哮喘检查前需要注意什么？
A：肺功能检查前要避免使用支气管舒张剂等药物（具体根据检查类型而定）；过敏原检测前，若服用过抗过敏药物可能影响结果，需遵医嘱停药；胸部X线或CT检查前要去除身上金属物品等。
Q：哮喘检查结果阴性就可以排除哮喘吗？
A：不一定。有些不典型哮喘患者，可能在发作间歇期肺功能检查等结果为阴性，但在发作时会出现阳性表现。所以，不能仅依据一次检查结果阴性就排除哮喘，需要结合临床症状、多次检查等综合判断。
Q：过敏原检测阳性就一定是哮喘吗？
A：过敏原检测阳性提示患者对该过敏原过敏，但过敏不一定就患有哮喘。只有当过敏原引发了呼吸道的哮喘相关症状，并且结合肺功能等其他检查符合哮喘诊断标准时，才能诊断为哮喘。
Q：哮喘检查费用大概是多少？
A：肺功能检查费用一般在几十元到一百多元不等；过敏原检测如果是皮肤点刺试验相对便宜，体外过敏原检测费用稍高，大概几百元；胸部X线检查几十元，CT检查可能几百到上千元，具体费用因地区、医院等级等不同而有差异。
Q：孕妇哮喘怎么检查？
A：孕妇哮喘检查时要考虑对胎儿的影响。肺功能检查一般是安全的；过敏原检测尽量选择对胎儿影响小的方法，如皮肤点刺试验相对更安全；胸部检查如果必须进行，会选择辐射剂量最小的方式。需要在医生指导下权衡检查的必要性和风险。
Q：哮喘检查多久出结果？
A：一般来说，肺功能检查当场就能出结果；皮肤点刺试验通常15 - 20分钟出结果；体外过敏原检测可能需要1 - 2天出结果；胸部X线检查一般当天能出结果，CT检查可能需要1 - 2天出结果。
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