躺着站起来头晕，多是体位性低血压惹的祸。人体从卧位突然变为立位时，血压会在3秒钟内下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱，就可能出现头晕，这种情况在老年人中更常见，约有1/3的65岁以上老人会有体位性低血压相关头晕。
原因之一：血压调节功能减退
老年人的血管弹性变差，动脉硬化较为常见，这会影响血压的调节能力。当从卧位起身时，血液由于重力作用向下流，身体调节血压上升的速度变慢，就容易导致脑部供血不足，从而引发头晕。另外，一些疾病也会影响血压调节，比如糖尿病，长期高血糖会损伤血管和神经，使得自主神经功能紊乱，影响血压的正常波动，进而在体位改变时出现头晕。分点1：血管弹性因素随着年龄增长，血管壁的弹性纤维逐渐减少，胶原纤维增多，血管变得僵硬，缓冲血压变化的能力下降。例如，70岁以上老人的动脉弹性比30岁左右的人差很多，体位改变时血压波动更明显。分点2：疾病影响因素像帕金森病患者，由于神经系统功能受损，对血压的调节能力下降；还有甲状腺功能减退的人，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，血压偏低，在体位变化时就容易头晕。
原因之二：血容量不足
如果长时间站立或者出汗较多、腹泻等，身体水分丢失，血容量减少，躺着站起来时，血液回流到心脏的量减少，心输出量降低，血压随之下降，就会引发头晕。比如，夏天大量出汗后，没有及时补充水分，躺着起身时就容易头晕。分点1：水分丢失情况正常人每天通过出汗、排尿等丢失约1500 - 2500毫升水分，如果出汗量在1小时内超过500毫升，且没有及时补水，就容易出现血容量不足。像进行高强度运动后大量出汗，或者患有腹泻、呕吐等疾病导致水分丢失过多时，躺着站起来就更易头晕。分点2：血容量与血压关系血容量是影响血压的重要因素，当血容量不足时，心脏射出的血液量减少，动脉血压就会降低。一般来说，血容量减少10%左右，就可能出现体位性低血压相关的头晕症状。
原因之三：药物影响
一些药物会引起体位性低血压，从而导致躺着站起来头晕。比如降压药，像硝苯地平、氨氯地平这类钙通道阻滞剂，会扩张血管降低血压，如果服用剂量不合适或者服药时间不当，在体位改变时就容易出现头晕；还有抗抑郁药，某些三环类抗抑郁药会影响自主神经功能，也可能导致血压调节异常，引发头晕。分点1：降压药的影响以硝苯地平为例，它通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张来降压。部分人服用后可能出现直立性低血压，尤其是在初始用药或剂量增加时，躺着起身时头晕的风险更高。分点2：抗抑郁药的影响像阿米替林这类抗抑郁药，会干扰去甲肾上腺素等神经递质的功能，影响血压的正常调节。服用这类药物的患者，在体位改变时要特别注意，缓慢起身，以防头晕摔倒。