卵巢囊肿导致不来月经时，部分情况可以考虑手术，但需综合评估。一般来说，若卵巢囊肿直径大于5厘米，持续存在超过3-6个月，或者怀疑囊肿有恶变可能等情况，可能需要手术干预。
手术的评估情况
囊肿性质判断：首先要通过超声、肿瘤标志物等检查来判断囊肿是良性还是恶性。如果是良性囊肿，但体积较大影响月经等情况，就可能考虑手术。比如卵巢巧克力囊肿，若囊肿较大且导致月经紊乱，就需评估手术。而对于恶性卵巢囊肿，手术是主要的治疗手段之一。囊肿大小考量：当卵巢囊肿直径超过5厘米时，发生扭转、破裂等并发症的风险增加，这时候即使还没有引起月经不来，也可能需要手术。但如果囊肿较小，直径在3厘米以内，且没有其他异常情况，可能先观察，不一定马上手术。
手术方式选择
腹腔镜手术：这是比较常用的微创手术方式。创伤小，恢复快。对于大多数良性卵巢囊肿，如卵巢浆液性囊腺瘤等，可通过腹腔镜下切除囊肿。一般术后住院3 - 5天左右就能恢复，对身体的影响相对较小。开腹手术：如果囊肿情况复杂，比如恶性程度较高的囊肿，或者腹腔镜手术难以完整切除囊肿等情况，可能需要开腹手术。开腹手术创伤较大，术后恢复时间相对较长，一般需要住院1周左右甚至更久。
手术前后注意事项
术前准备：术前要完善各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。还要注意个人卫生，尤其是外阴清洁。术前8小时需禁食禁水，以便手术顺利进行。术后护理：术后要注意休息，加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，促进身体恢复。同时要关注伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。一般术后1个月左右要复查，查看身体恢复情况以及囊肿有无复发等。