久咳嗽不好可能是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因所致,可以通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式进行治疗,建议及时就医,具体分析如下:
1.感染后咳嗽:是由于呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽通常具有自限性,多能自行缓解,但部分患者咳嗽时间较长,可能超过8周。如果咳嗽时间较长,或咳嗽症状影响了生活和工作,或咳嗽伴有胸闷、憋气等症状时,可以使用右美沙芬、喷托维林等镇咳药,或使用氨溴索、溴己新等祛痰药,也可以使用抗组胺药、抗白三烯受体拮抗剂等药物治疗。
2.咳嗽变异性哮喘:是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,多表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。部分患者可伴有胸闷、气促等症状。咳嗽变异性哮喘的治疗主要是使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物进行治疗,如布地奈德、福莫特罗等。
3.鼻后滴流综合征:是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器引起的咳嗽。常见的病因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。患者主要表现为咳嗽、咳痰,有时可伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。治疗主要是针对病因进行治疗,如使用抗生素、抗组胺药、减充血剂等药物治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病。
4.胃食管反流病:是由于胃酸反流刺激食管和咽喉部引起的咳嗽。患者主要表现为烧心、反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状,部分患者可伴有咳嗽、咳痰等症状。胃食管反流病的治疗主要是使用抑酸药、促胃肠动力药等药物进行治疗,如奥美拉唑、多潘立酮等。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎:是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,多表现为慢性咳嗽,有时可伴有咳痰,一般无喘息、气急等症状。嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗主要是使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松、布地奈德等。
患者在治疗期间需要注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,避免接触过敏原、刺激性气体等。可适当食用梨、枇杷、百合等食物,避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。
