乳腺纤维瘤和乳腺癌在触诊时的表现有以下区别：
1.乳腺纤维瘤：触诊时常为表面光滑、质地坚韧、边界清楚、活动度好的圆形或椭圆形肿块，生长缓慢，一般无明显症状，少数可有轻微疼痛或乳头溢液。
2.乳腺癌：触诊时肿块常表现为质地坚硬、表面不光滑、边界不清、活动度差，可与周围组织粘连，有时还可触及腋窝淋巴结肿大。此外，乳腺癌还可能伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状。
需要注意的是，触诊只是初步的检查方法，不能确诊乳腺疾病。对于乳腺肿块，尤其是触及到质地坚硬、活动度差的肿块，应及时就医，进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
此外，对于35岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺自查和临床体检。对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、本身有乳腺不典型增生等，应增加检查频率和项目，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
如果对乳腺健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。