b超能查出肝癌早期，但存在一定的局限性。b超检查是肝癌筛查的重要手段之一，其主要用于检测肝脏的形态、大小、结构，以及是否存在占位性病变。
具体来说，b超检查肝癌的主要表现为：
1.肝脏内出现异常回声区，多为低回声或等回声，边界不清，形态不规则。
2.瘤内血流信号丰富，可显示动脉、静脉血流。
3.肝脏局部增大、变形。
4.门静脉、肝静脉内可能出现癌栓。
然而，b超检查也有其局限性，如对于直径较小的肝癌（一般小于2厘米）或位于肝脏深部的肝癌，可能容易漏诊；对于一些特殊类型的肝癌，如高回声型肝癌、包膜完整的肝癌等，b超的诊断准确率可能较低。
此外，b超检查结果还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析。如果b超发现肝脏有可疑占位性病变，需要进一步进行增强CT、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白（AFP）等检查，以明确诊断。
因此，b超可以作为肝癌早期筛查的重要方法之一，但不能单独依靠b超来确诊肝癌。对于高危人群（如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，肝硬化患者等），建议定期进行b超及其他相关检查，以便早期发现肝癌，提高治愈率。