血象高通常是指血液中白细胞计数及中性粒细胞等升高，多因感染、组织损伤或坏死、过敏、血液系统疾病等原因引起。
一、感染因素
1. 细菌感染
当人体受到细菌侵袭时，身体的免疫系统会被激活，白细胞会增多来对抗细菌。比如肺炎链球菌引起的肺炎，会导致血象升高，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。这是因为细菌作为外来病原体，刺激机体的免疫反应，使得白细胞中的中性粒细胞等数量增加，以试图清除细菌感染。
2. 病毒感染
某些病毒感染也可能引起血象高，不过一般以淋巴细胞升高为主。例如病毒性感冒，初期可能会出现白细胞总数正常或稍低，但随着病情发展，淋巴细胞可能会升高，这是机体抗病毒免疫反应的表现。
二、非感染因素
1. 组织损伤或坏死
当人体有较大面积的创伤、手术、心肌梗死等情况时，组织受到损伤或坏死，会释放一些物质，刺激机体的炎症反应，从而导致血象升高。比如大面积烧伤患者，由于皮肤等组织损伤，白细胞计数会明显升高，以参与机体的修复和防御反应。
2. 过敏反应
过敏时，机体的免疫系统会产生相应反应，也可能引起血象变化。例如过敏性皮炎，患者血液中嗜酸性粒细胞可能会升高，这是因为过敏介质的释放引发了嗜酸性粒细胞的增多，以参与过敏反应的调节。
3. 血液系统疾病
某些血液系统疾病也会导致血象高，如慢性粒细胞白血病，患者会出现白细胞异常增高，同时可能伴有贫血、血小板异常等表现。这是由于骨髓中异常的造血干细胞增殖，导致白细胞大量生成并释放到外周血中。
三、特殊人群情况
- 1. 儿童
儿童免疫系统尚不完善，更容易因感染出现血象高。比如幼儿因上呼吸道感染，很可能出现白细胞及中性粒细胞升高，同时可能伴有发热、鼻塞等症状。家长要密切关注儿童体温及精神状态，一旦发现异常需及时就医。
- 2. 孕妇
孕期血象可能会有生理性升高，一般轻度升高多为正常生理现象。但如果升高较明显且伴有其他不适，如发热等，就要考虑是否有感染等病理情况。需要结合孕妇的具体症状和其他检查来综合判断。
- 3. 老年人
老年人机体功能减退，感染后血象升高可能不如年轻人明显，但也可能存在感染等情况导致血象高。老年人血象高时更要谨慎排查原因，因为老年人可能病情发展较快，需要及时明确病因进行治疗。参考文献：
《诊断学》（人民卫生出版社，第九版）
《内科学》（人民卫生出版社，第九版）
FAQ
Q：血象高一定是细菌感染吗？
A：不一定。血象高有多种原因，除了细菌感染，病毒感染初期淋巴细胞可能升高，还有组织损伤、过敏、血液系统疾病等也可能引起血象高，需要结合临床症状和其他检查综合判断。
Q：血象高但没有症状需要处理吗？
A：如果血象高但没有任何不适症状，需要进一步检查明确原因。因为有些疾病早期可能没有明显症状，但血象已经有变化，比如某些血液系统疾病早期可能只是血象异常，所以需要通过进一步的检查，如骨髓穿刺等明确情况。
Q：小孩血象高伴有发热怎么办？
A：小孩血象高伴有发热，首先要考虑感染因素。需要带孩子及时就医，医生会根据具体情况进行治疗。如果是细菌感染可能需要使用抗生素；如果是病毒感染，多以对症支持治疗为主，同时要密切监测孩子体温，体温超过38.5℃可在医生指导下使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。
Q：血象高可以自己恢复吗？
A：如果是轻度的因生理性因素或轻度感染等引起的血象高，在去除诱因后可能会自己恢复。但如果是由严重感染、血液系统疾病等引起的血象高，则需要针对病因进行治疗才能恢复，不能自行恢复。
Q：血象高需要注意什么？
A：血象高时要注意休息，避免劳累。如果是感染引起的，要注意隔离，防止交叉感染。同时要遵循医生的建议，进一步检查明确病因，根据病因进行相应的处理，比如如果是细菌感染引起，要按时服用抗生素等。
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